Zápal močového mechúra má v lete svoju sezónu. Na čo pozor?

Práve v období leta má aj zápal močového mechúra „svoju“ sezónu.

26.07.2014 13:40
zápal močového mechúra, zápal močových ciest Foto:
Zápal močového mechúra nie je nič príjemné.
debata

Zápal močového mechúra alebo tiež cystitída je chorobou, na ktorú najmenej raz vo svojom živote každá druhá žena. Práve v období leta má aj zápal močového mechúra „svoju“ sezónu. Chlórovaná voda a dlhý pobyt v mokrých plavkách oslabujú obranný systém mechúra. Následkom je zápal. Infekcie dolných močových ciest sa najčastejšie vyskytujú u sexuálne aktívnych žien od 20 do 50 rokov. Čo by ste mali teda vedieť?

  • Za infekcie močových ciest najčastejšie zodpovedajú: črevné baktérie – Escherichia coli spôsobuje viac ako 80 percent infekcií močových ciest, stafylokok a Enterobacteriacea
  • Priebeh ochorenia: má veľmi rýchly začiatok. Zrazu prídu obrovské bolesti spojené s nutkaním na močenie, ktoré sa počas vyprázdňovania ešte stupňujú. Moč je väčšinou zakalený, často býva aj s prímesou krvi. Bolesť v podbruší je často sprevádzaná aj bolesťou v krížovej oblasti. Zápal zvyčajne vyvolávajú baktérie – najčastejšie E. coli. Z konečníka preniknú do močových ciest a v mechúre sa ďalej množia. Cystitídy postihujú častejšie ženy ako mužov – dôvodom sú anatomické rozdiely. Ženská močová rúra je dlhá najviac 5 cm. Je teda štyrikrát kratšia ako mužská, ktorá má až 20 cm. Príčinou zápalu môžu byť aj chlamýdie.
  • Príznaky: časté nutkanie na močenie; bolestivé pálenie počas močenia; vylučovanie malého množstva moču; zakalený moč; pocit, že mechúr nie je krátko po močení celkom vyprázdnený; bolesť v krížovej oblasti
  • Diagnostika a liečba: príznakmi sú bolesť v podbruší, časté a bolestivé močenie. Diagnóza sa potvrdzuje aj laboratórnym vyšetrením vzorky moču. Preto je potrebné k lekárovi doniesť vzorku stredného prúdu ranného moču. Pozitívny výsledok znamená, že v moči je zvýšený počet leukocytov, bielkovín, baktérií a niekedy aj krv. Kultivačné vyšetrenie moču je dôležité pre nasadenie správnej liečby. Podľa druhu baktérie, ktorá zápal spôsobila, vie lekár predpísať vhodné antibiotiká. Ak sa cystitída u ženy opakuje niekoľkokrát v priebehu roka, lekár odporučí vyšetrenie jej partnera u urológa, aby sa vylúčila možnosť, že práve on je „pôvodcom“ nákazy. Diagnostiku doplní o morfologické vyšetrenie močových ciest – ultrasonografiu, urografiu a CT. Liečba je jednoduchá a pomerne rýchla, trvá zväčša sedem až desať dní. Pri nekomplikovaných cystitídach sa najčastejšie používajú širokospektrálne antibiotiká. Pri pretrvávajúcich bolestiach sa podávajú analgetiká – lieky proti bolesti.

Ako zápalom predchádzať:

  1. zvýšte prísun tekutín na 8 až 10 pohárov vody denne, aby sa lepšie odplavovali baktérie
  2. pred pohlavným stykom sa vymočte a vypite pohár vody. Ak sa vymočíte do jednej hodiny po styku, z močových ciest sa odplavia aj prípadné baktérie
  3. dodržiavajte intímnu hygienu
  4. vyberajte si bavlnenú spodnú bielizeň
  5. nenoste tesné oblečenie
  6. nezostávajte v mokrých plavkách
  7. nepoužívajte parfumované mydlá a iné dráždivé toaletné prostriedky
  8. používajte kondómy, ktoré vás chránia pred chlamýdiovou infekciou a inými pohlavnými chorobami

Intersticiálna cystitída/Syndróm bolesti v močovom mechúre

Ide o chronické ochorenie – syndróm, ktorý je charakteristický chronickým nutkaním na močenie a častým močením sprevádzaným bolesťou v panvovej oblasti. Pojem „cystitída“ nabáda k tomu, že by mohlo ísť o bežný zápal. Ten však zvyčajne spôsobujú baktérie alebo vírusy. U pacientov s intersticiálnou cystitídou však lekári nevedia nájsť príčinu – ani bakteriálnu, ani vírusovú. Vznik tohto ochorenia priamo súvisí s poškodením glykozaminogly­kánovej vrstvy urotelu (GAG). Trpia ním častejšie ženy ako muži a jeho výskyt sa zvyšuje s vekom.

  • Príznaky: zníženie kapacity močového mechúra; naliehavá potreba močiť často vo dne i v noci; pocity tlaku, bolesť v okolí močového mechúra, panvy a hrádze; bolestivý pohlavný styk; nepohodlie alebo bolesť v oblasti reprodukčných orgánov
  • Diagnostika: prebieha vylučovacou metódou. Lekár musí najprv vylúčiť iné ochorenia, ktoré majú veľmi podobné príznaky, ako sú bolesť panvového dna a časté močenie. Kultiváciou moču vylúči bakteriálne ochorenie. Potvrdzuje sa biopsiou – odobratím vzorky sliznice močového mechúra.
  • Liečba: protizápalové lieky a lieky proti bolesti, aplikácia liečiva priamo do močového mechúra, roztiahnutie močového mechúra (hydrodilatácia) – zmierni príznaky ochorenia u 20 až 30 % pacientov na zhruba tri až šesť mesiacov po zákroku, operačné zákroky
  • Hyalurónová kyselina a chondroitín sulfát: ukazuje sa, že obnovenie správnej funkcie urotelu je dôležitejšie ako zistenie samotnej príčiny problémov. Pri obnovení správnej funkcie urotelu zohráva dôležitú úlohu kyselina hyalurónová a chondroitín sulfát. Vo forme roztoku sa aplikuje priamo do močového mechúra pomocou striekačky alebo katétra prvý mesiac raz za týždeň, následne druhý mesiac raz za dva týždne
  • Účinky kyseliny hyalurónovej v močovom mechúre: znižuje prichytenie baktérií na povrch urotelu; ovplyvňuje prirodzený mechanizmus obrany proti invázii baktérií E. coli; znižuje priepustnosť urotelu; podporuje hojenie GAG vrstvy a urotelu; spomaľuje migráciu a zhlukovanie leukocytov

© Autorské práva vyhradené

debata chyba
Viac na túto tému: #zápal #močový mechúr #cystitída #kyselina hyalurónová